(पंचायत एवं ग्रामीण विकास विभाग)
Apply Online for Toilet Incentive

में घोषणा करता हूँ, कि

  • मध्य प्रदेश स्वच्छ पोर्टल पर दर्ज मेरी पात्रता श्रेणी, शौचालय की स्थिति एवं अन्य जानकारी सही है|
  • मेँ शासन की योजना के अनुरूप शौचालय निर्माण उपरांत प्रदाय की जाने वाली प्रोत्साहन राशि प्राप्त करने हेतू योजना के नियमों के अनुसार पात्र हूँ|
  • मेरे द्वारा पूर्व में किसी भी योजना अंतर्गत शौचालय निर्माण हेतु किसी भी प्रकार का लाभ या प्रोत्साहन राशि नहीं ली गई है| मेरे द्वारा गलत जानकारी दिये जाने की स्थिति में, मेरे विरूद्ध कार्यवाही की जा सकती हैं|
  • मेरे बैंक खाते की जानकारी (खाता क्रमांक एवं शाखा का IFSC Code) जो की पोर्टल पर दर्ज है सही है एवं मेरा बैंक खाता वर्तमान में प्रचलन में हैं | मेरा बैंक खाता गलत या प्रचलन मे नहीं होने की स्थिति में यदि मुझे प्रोत्साहन राशि प्राप्त नहीं होती तो में स्वयं पूर्ण रूप से जिम्मेदार रहूँगा |